のどの痛み
急性咽頭炎、急性上気道炎(いわゆる風邪)
風邪をひいたときにのどが痛むのはよく経験する症状です。痛みの他に咳や、声がれ、発熱を伴うことがあります。また風邪との区別が難しいことがありますが細菌感染でのどが炎症を起こす急性咽頭炎という病気があります。症状が強い場合は抗生物質を使うことがあります。
急性扁桃炎
のどの左右にある扁桃が炎症を起こすものが急性扁桃炎(いわゆる扁桃腺炎)です。喉の痛みと発熱が主な症状です。扁桃に細菌が住み着いて免疫力が低下すると細菌が増えて扁桃炎を起こすと考えられています。細菌感染症(溶連菌が原因のことが多いです)なので抗生物質の投与で治療しますが繰り返してしまう方は手術で扁桃を摘出することがあります。
扁桃周囲膿瘍
扁桃は両側にあり喉全体が痛くなることが多いですが、喉の片側だけ痛み、発熱することがあります。扁桃周囲膿瘍と言って扁桃の炎症がきっかけで炎症が扁桃の周囲に広がり膿をもってしまう病気です。治療は抗生物質の内服だけでは回復しないことがあり、切開して膿を出し抗生物質の投与を行います。このような時には入院治療が必要なことが多いです。この病気を我慢しすぎると膿が胸(縦隔と言います)に広がり命に関わることがあるので早めに耳鼻科を受診なさってください。
急性喉頭蓋炎
喉の奥、舌の付け根の辺りに喉頭蓋(こうとうがい)という組織があります。喉頭というのは気管の入り口に相当するところでここの蓋のようなはたらきをしているのが喉頭蓋です。ここに炎症が起きると喉頭蓋が腫れて気管の入り口が塞がり呼吸困難、場合によっては窒息を起こす危険がある場所です。初期の症状は喉の痛みで、飲み込むときの痛みも出て発熱することが多いです。悪化すると声に変化が出てくぐもったような声になりさらに悪化すると息苦しさになります。普通の診察方法で喉を見ただけでは異常は見られません。鏡(間接喉頭鏡)や内視鏡でないと確認が難しい部位です。このような症状の時は早めに耳鼻科を受診なさってください。
亜急性甲状腺炎
ウィルス感染を契機とした免疫反応として首の中央にある甲状腺が腫れて痛みが出る病気です。のどの病気ではないのですがのどの痛みを感じて受診される患者さんがいます。
声がれ(嗄声)
急性喉頭炎
いわゆる風邪で声を出す声帯に炎症が起こると声がかれます。このような状態を急性喉頭炎(声帯炎)と言います。声帯は口を開けてのどを見ても直接は見られない場所なので鏡(間接喉頭鏡)や内視鏡を使って診察します。
声帯ポリープ、声帯結節
喉の奥の声帯に小さな腫れ物(ポリープ)ができる病気で症状は声がれです。初期は声帯の安静(沈黙)と薬で良くなることもありますが一度できあがると手術で摘出しないと回復しないことが多いです。ポリープと似た病気で両方の声帯に腫れ物ができる声帯結節というものがあります。声の使い過ぎでおき、保育や学校の先生、スポーツインストラクタの方など声を酷使する方に多く起こります。いずれも良性の病気です。
喉頭腫瘍
声帯に腫瘍ができることがありますが良性も悪性もあります。治療法は良性ならばポリープと同じですが悪性の場合は手術や放射線治療を行う事が多いです。
声帯萎縮
加齢などに伴い声帯が痩せて(萎縮して)声がかれてしまうことがあります。薬での治療は難しく、声がれが重い場合は声帯にコラーゲンの注射をして回復させることがあります。
反回神経麻痺
声帯は左右に一対あり、発声時に真ん中に合わさり、そこを空気が通り声帯を振動させて声が出ます。声帯の動きを支配している神経を反回神経といいますが、この神経が傷害されると声帯の動きが悪くなり声がれになります。むせがでることもあります。甲状腺や食道の病気が原因で発生することがありますので声がれやむせが続く場合は放っておかないで耳鼻科を受診なさってください。




